Абстиненция у новорожденных
Неонатальный абстинентный синдром (НАС) – это совокупность проблем, которые возникают у новорожденного, если он подвергался влиянию запрещенных препаратов во время пребывания в утробе матери. Младенцы матерей-алкоголичек также могут переживать подобное состояние.
Причины
Неонатальный абстинентный синдром возникает, потому что беременная женщина принимает незаконные вещества, которые вызывают привыкание, например:
- Амфетамины
- Барбитураты
- Бензодиазепины (диазепам, клоназепам)
- Кокаин
- Марихуана
- Опиаты (героин, метадон, кодеин)
Эти и другие вещества способны проникать через плаценту и попадать от матери к ребенку во время беременности. Плацента является органом, который соединяет мать и ребенка, пока он находится в ее утробе. Таким образом ребенок получает зависимость, как и у его матери.
В случае злоупотребления препаратами будущей матерью, ребенок рождается тоже зависимым. Из-за того, что препарат, вызвавший зависимость, после рождения больше не попадает в организм младенца, у него наступает абстинентный синдром.
Употребление алкоголя во время беременности также может вызвать проблемы у ребенка, так называемый фетальный алкогольный синдром.
Симптомы неонатальной абстиненции
Симптомы абстинентного синдрома у новорожденных зависят от следующих факторов:
- Тип наркотика, который употребляла мать
- Как организм матери боролся с отменой наркотика
- Как много наркотика она принимала
- Как долго она принимала наркотик
- Родился ли ребенок доношенным или преждевременно
Симптомы зависят от наркотика. Они могут начаться в течение 1 - 3 дней после рождения, или занять целых 5 - 10 дней на то, чтобы проявиться. Они могут проявляться в виде:
- Пятен на коже (крапинок)
- Диареи
- Чрезмерного громкого плача
- Чрезмерного сосания
- Лихорадки
- Гиперактивных рефлексов
- Повышенного мышечного тонуса
- Раздражительности
- Плохого аппетита
- Учащенного дыхания
- Судорог
- Проблем со сном
- Медленном увеличении веса
- Заложенности носа, чихании
- Потливости
- Треморе
- Рвоте
Как определить?
Важно, чтобы такого ребенка осмотрел педиатр. Многие другие условия могут вызвать схожие симптомы.
Доктор должен задать вопросы по поводу зависимости матери, какой наркотик она употребляет, сколько и как долго, когда она принимала его в последний раз.
Диагностировать абстинентный синдром у новорожденного помогут токсикологический анализ кала и общий анализ мочи.
Лечение
Лечение абстинентного синдрома у новорожденного будет зависеть от следующих факторов:
- Вида наркотика
- Общего состояния здоровья новорожденного
- Срока рождения
Медицинские работники должны тщательно наблюдать за всеми проявлениями синдрома отмены у новорожденного, проблемами кормления и набором веса. Малыши, которые часто срыгивают или сильно обезвожены, нуждаются в поддержке внутривенно.
Младенцы с синдромом неонатальной абстиненции часто суетливы, их трудно успокоить. Для того, чтобы успокоить такого младенца, лучше:
- Аккуратно покачивать его
- Убрать свет и шум в помещении
- Запеленать ребенка в одеяло.
Некоторые младенцы с тяжелыми симптомами абстиненции нуждаются в медикаментозном вмешательстве, в частности морфина и метадона. Врач может прописать новорожденному препарат, подобный тому, который употребляла его мать во время беременности, и медленно уменьшать дозу в течение длительного времени. Это поможет отучить ребенка от препарата и облегчить некоторые тяжелые симптомы абстиненции. Грудное вскармливание также может быть полезным.
Дети с неонатальной абстиненцией часто имеют плохой аппетит и низкий вес. Они также медленно растут. Им может понадобиться больше калорий, меньшие порции и частые кормления.
Прогноз
Лечение помогает облегчить симптомы отмены.
Возможные осложнения
Употребление наркотиков и алкоголя во время беременности может привести ко многим проблемам со здоровьем у ребенка, в том числе:
- Врожденные дефекты
- Низкий вес при рождении
- Преждевременные роды
- Малая окружность головы
- Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
Абстинентный синдром у новорожденных может длиться от 1 недели до 6 месяцев.