Бихевиоральная терапия
Человек действительно может изменить свое поведение.
Бихевиоральная, или поведенческая терапия основана на идее того, что неадекватные формы поведения могут быть устранены путем принятия новых здоровых форм.
Основная идея состоит в том, что человек должен выбрать манеру поведения, основанную на результатах и последствиях своих действий. Короче говоря, человек обучается вести себя определенным образом; а если такое поведение и стало причиной наркомании, тогда возможно переучить человека на более здоровую манеру.
Если в прошлом какое-либо действие привело к положительному результату, индивид, скорее всего, повторит это действие и в будущем. Это объясняет, почему люди склонны к злоупотреблению наркотиками, алкоголем и другими химическими веществами. Как только они ассоциируют алкоголь или наркотики с вознаграждением, у них появляется растущее желание злоупотребить этими веществами еще раз в будущем. Вознаграждение и наказание можно использовать как инструмент в процессе принятия человеком новой, более здоровой манеры поведения. Это привело к возникновению таких техник, как терапия отвращения и жетонная система.
Цели бихевиоральной терапии в лечении наркозависимости и алкоголизма:
- Изменение поведения по отношению к наркомании и алкоголизму;
- Улучшение навыков ведения здорового образа жизни;
- Изменение отношения к наркотикам и алкоголю;
- Помощь человеку в лечении и реабилитации от наркотической и алкогольной зависимости;
- Повышение действия медикаментозного лечения.
Виды бихевиоральной терапии, которые используются в лечении зависимостей
Существует множество различных методов лечения поведения, которые помогают человеку справиться с наркотической, алкогольной и другими зависимостями.
Например, терапия отвращения, которая делится на два типа:
- Открытая сенсибилизация включает в себя сопряжение неадекватного поведения с нежелательными последствиями. Хорошим примером является лекарство Antabuse – препарат, применяемый в практике лечения алкоголизма в США, который вызывает желание бросить пить. Если человек, принимающий этот препарат, выпьет алкоголь, ему станет очень плохо, вплоть до клинических случаев и смертельного исхода. Такую же реакцию вызывает введение особой сыворотки в центре Василенко. Электрошок также можно применять в этом методе, чтобы избежать лишних рискованных последствий, как от Antabuse или сыворотки.
- Скрытая сенсибилизация – еще один тип терапии отвращения. Здесь нет попытки сопоставить действительные отрицательные последствия с поведением, вместо этого человек только мысленно представляет себе эти последствия.
Когнитивно-поведенческая терапия помогает клиенту понять собственные мысли и чувства. Человек учится понимать, что он не всегда может контролировать происходящее во внешнем мире, однако он может справляться с мыслями и чувствами по этому поводу.
Жетонная система работает так: человек получает вознаграждение за хорошее поведение. Как правило, в виде жетонов, которые затем можно обменять на вещи или привилегии.
Мотивационное интервьюирование предполагает вызов или поощрение наркомана к действию, которое заставит его изменить свое поведение. Пациента поощряют глубже разобраться в сути его зависимости, и узнать о средствах, с помощью которых можно от нее избавиться.
Методы бихевиоральной терапии
Существует множество техник, которые может использовать терапевт. Подобные мероприятия помогут пациенту понять существующие обстоятельства, вызвавшие наркоманию, и разработать способы борьбы с ними. Методы терапии Полезного поведения включают:
- Ролевые игры, которые позволяют клиенту улучшить понимание социальных взаимодействий, и изменить свое поведение в ответ на это. Хорошим примером этой техники является ролевая игра на развитие навыков отказа от алкогольного напитка.
- Изменение поведения – когда пациент получает вознаграждение за желаемое поведение.
- Самоконтроль – когда пациент конспектирует свое поведение в течение дня в особый журнал. Этот журнал доступен терапевту.
- Планирование мероприятий включает в себя согласие пациента принимать участие в некоторых видах деятельности до следующего приема у врача. Эти мероприятия будут носить позитивный характер, потому что человек будет задействован в непривычном для него поведении.
- Поведенческий контракт – инструмент терапии, в котором пациент подписывает контракт, и обязуется не быть задействован в нежелательном поведении. Если пациент нарушает условия контракта, незамедлительно наступят последствия, описанные в контракте. Этот контракт также может иметь временные рамки.
Когнитивная поведенческая терапия
В последние годы наблюдается повышение интереса к когнитивно-поведенческой терапии, как к средству, которое помогает людям избежать зависимости. Это один из видов разговорной терапии, в которой делается упор на расширение возможности человека брать на себя ответственность за свои мысли и чувства. Большинство проблем, которые переживает человек, возникают из-за неправильного восприятия себя и окружающих. Хорошим примером этого может быть человек, который думает, что он не достоин любви. Такое негативное мышление может привести людей к зависимости.
Тщательно исследуя свои мысли и чувства, пациент с помощью психотерапевта может понять себя на много лучше. Одно из преимуществ КПТ – прорыв в сравнительно короткие сроки, хотя и не во всех случаях. Во время лечения пациент находит те мысли, которые толкают его к наркомании или алкоголизму. Как только он понимает, что именно эти мысли стали источником многих проблем, исправить их и избавиться от зависимости станет намного легче.
Плюсы и минусы бихевиоральной терапии в лечении зависимостей
Несмотря на то, что поведенческая терапия может быть весьма эффективным средством, она работает не для всех. Некоторые люди не могут извлечь преимущества из ситуации, в которой они оказались. А такие техники, как самоконтроль, требуют высокого уровня честности, с которым многие пациенты борются. Существует также опасение, что терапия отвращения вызывает тошноту и другие вредные последствия для организма. А некоторые средства могут привести к смерти в случае срыва лечения.
Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что бихевиоральная терапия помогает пациентам с алкогольной, наркотической и другими зависимостями. Поэтому этот метод широко распространен среди реабилитационных центров по всему миру. КПТ получила много признания за свою способность приучить человека отвечать за последствия своих действий и собственную жизнь.